1.平成18年10月改正分
高額療養費の自己負担限度額の引き上げ(低所得者は据え置き)
70歳未満の平均的所得の人の場合:72,300円+(医療費−241,000円)×1%(40,200円)
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(改正後)80,100円+(医療費−267,000円)×1%(44,400円)
※( )内の金額は多数該当
(12ヶ月の間に3ヶ月以上高額療養費に該当した場合の4ヶ月目以降の額)
70歳以上の長期入院患者の食費・居住費を原則自己負担化
70歳以上の高齢者のうち現役並み所得者(課税所得145万円以上)
患者負担引き上げ (旧)2割→(改正後)3割
出産育児一時金・家族出産育児一時金の引き上げ
一児につき、 (旧)300,000円→(改正後)350,000円
埋葬料(費)の引き下げ
(旧)被保険者:標準報酬月額の1ヶ月分(最低保障額10万円)、被扶養者10万円
↓
(改正後) 埋葬料・・・生計を維持されていた者で埋葬を行う者 5万円
埋葬費・・・埋葬料を受ける者がいないとき、埋葬を行った者
埋葬料(5万円)の支給範囲内で実際に要した費用
2.平成19年4月改正分
標準報酬月額の上下限の見直し
(現行)上限980,000円、下限98,000円→(改正後)上限1,210,000円、下限58,000円に拡大
標準賞与額の見直し
(現行)賞与支給1回につき200万円 → (改正後)年間支給額540万円に引き上げ
傷病手当金・出産手当金の支給額の見直し
(現行)休業1日につき賃金の6割相当額支給
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(改正後)1日につき賃金の3分の2相当額支給
3.平成20年4月改正分
新たな高齢者医療制度の創設
新たな高齢者医療制度は、65〜74歳の前期高齢者が対象の「前期高齢者医療制度」と75歳
以上の全員が加入する、独立した医療制度である「後期高齢者医療制度」に分かれます。
・前期高齢者医療制度(65〜74歳)
従来の制度に加入したまま、前期高齢者の加入者数の偏りによる国民健康保険や健保組合
の負担の不均衡を調整します。
患者負担:70歳未満は3割負担、70〜74歳は2割負担(現役並み所得者は3割負担)
経過措置:2014年度までの間、65歳未満の退職者を対象として現行の退職者医療制度を存続
・後期高齢者医療制度(75歳以上、一定の障害状態と認定された65歳以上)
保険料の徴収は市町村が行い、財政運営は都道府県単位で全市町村が加入する広域連合
が行います。
費用負担:患者負担を除き、公費5割、現役世代からの支援が約4割、高齢者からの保険料1割
患者負担:1割負担、ただし現役並み所得者は3割負担
・従来の「老人保健制度」は平成20年4月から「高齢者の医療の確保に関する法律」に変わります。
新制度の創設にあわせて
・70〜74歳の高齢者の窓口負担を原則1割から2割に引き上げ(ただし、実施は1年繰下げ)
・乳幼児医療費の負担軽減(2割負担)の対象年齢を3歳未満から小学校就学前までに拡大
健診・保険指導を義務づけ
生活習慣病予防のため、糖尿病のほか、高血圧や高脂血症など、メタボリックシンドローム
(内臓脂肪症候群)に着目した健診・保険指導を充実させる。
また、健保組合等の保険者に40歳以上の被保険者等に対する健診・保険指導を義務づけます
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